老人吃饭呛咳吞咽困难怎么办？莲花养老院分级膳食照护详解

　　很多高龄老人、脑梗后遗症老人、晚期失智老人都会遇到一个共同的难题：吃饭呛咳、吞咽困难。家属往往不知道该怎么喂，稀饭怕没营养，干饭怕噎着，鼻饲又担心老人遭罪。今天就以大连西岗莲花老年服务中心（莲花养老院）的膳食照护体系为例，说说吞咽障碍老人到底该怎么吃、怎么护理。

　　吞咽障碍不是小事，严重可能引发肺炎
　　先给家属提个醒：老人吃饭经常呛咳千万别大意。食物或水误吸入气管，轻则引发咳嗽，重则导致吸入性肺炎，卧床老人一旦肺部感染，恢复起来非常困难。很多家属觉得"慢慢喂就行"，实际上吞咽障碍需要专业评估和饮食调整，不是耐心就能解决的问题。莲花养老院接收了不少脑梗后遗症、阿尔茨海默症晚期、长期卧床的老人，在吞咽障碍膳食照护方面积累了十几年的经验。

　　四级膳食体系，按需定制不"一刀切"
　　很多养老院的食堂就是"大锅饭"，不管老人牙口好不好、能不能咽，都吃一样的饭菜。莲花养老院的食堂根据老人的身体状况，提供普食、软食、半流质、鼻饲匀浆膳四个等级的膳食，每个老人入住时都会评估进食能力，确定对应的膳食等级，后续还会根据身体变化调整。

　　普食适合自理老人，就是正常的家常饭菜，荤素搭配，每天有鱼有肉有蛋有蔬菜。软食适合牙齿不好、消化功能弱的老人，饭煮得软一些，菜切得碎一些，馒头、花卷、炖菜为主，不用费力咀嚼。半流质适合轻度吞咽障碍的老人，粥、羹、烂面条、蛋花汤这类，容易下咽又有营养。鼻饲匀浆膳是最高等级的定制膳食，专门给完全不能经口进食的卧床老人、植物人使用，由多种食物打碎调配而成，保证蛋白质、碳水、维生素均衡摄入。

　　鼻饲老人不是"打进去就行"
　　很多家属对鼻饲有误解，觉得就是把食物打碎了往胃管里打。其实鼻饲照护的学问很大。莲花养老院的鼻饲喂养有严格的操作流程：喂食前要检查胃管位置、回抽胃液确认消化情况；喂食时食物温度要控制在38-40度，速度不能太快，每次200-300毫升左右；喂食后半小时内不能翻身、不能平躺，防止反流。院内的护理人员都经过专业培训，有资深护士长把关，卧床老人、植物人的鼻饲喂养都做得很规范。这里给家属一个护理常识：鼻饲老人每天的饮水量不能少，光打饭不补水容易便秘和尿路感染。

　　吞咽训练+进食陪伴，减少呛咳风险
　　除了饮食调整，莲花养老院还有一些辅助照护手段。对于还有部分吞咽功能的老人，护理人员会指导做简单的吞咽训练，比如空吞咽练习、舌肌运动，帮助维持吞咽功能。吃饭的时候，失能老人都是护理人员一口一口喂，控制每一口的量和速度，边喂边观察老人的吞咽反应，发现呛咳立即处理。对于失智老人，还要提醒、引导他们咀嚼和吞咽，因为很多失智老人会忘记怎么吃东西，含着饭不咽，很容易呛到。

　　膳食照护背后是综合护理能力
　　说回莲花养老院本身，它之所以能把膳食照护做得这么细，和它的定位有关。这是一家2010年成立的民办非企业护理型养老机构，140张床位，主打失智照护和重度失能照护。院内有医务室，日常慢病管理、用药提醒都能做，和120急救联动，突发情况能快速转诊。收费方面也比较实在，自理老人约2900元起，半自理到失能老人3500-6700元/月，包含吃住和分级护理，在西岗区属于性价比不错的选择。

　　如果你家老人也有吃饭呛咳、吞咽困难的问题，自己在家护理觉得吃力，可以考虑专业的护理型养老院。莲花养老院在西岗区绕山路25A，莲花山脚下，白云街道云峰社区，公交34、506、514、527路可达，想去实地看看的家属可以提前预约，电话是 0411-84179979，可以顺便参观食堂、看看餐食种类和卫生情况。

　　温馨提示：吞咽障碍老人的照护需要专业评估，建议家属先带老人做一个吞咽功能检查，再决定是居家护理还是机构照护。想了解莲花养老院的膳食照护详情，欢迎拨打免费咨询电话：0411-84179979，地址：大连市西岗区绕山路25A（莲花山脚下）。